头发重金属化验 - 相关研究

头发中的微量元素和甲状腺功能不足症

甲状腺功能不足症

Dr. Barbes及其研究队伍曾估计有大约四成美国人患上甲状腺功能不足症，而这疾病是美国医生最常见的问题¹。由于这数字已是在二十五年前作出的评估，故目 前保守估计患有此症或轻微的甲状腺功能不足症的人已超过五成。严重者的能透过血液分析诊断出来，但轻微的则无法以验血来诊断。其实轻微的不算是一种疾病， 而是一种综合症状，表现为疲倦，抑郁、怕冷、体重上升及头发和皮肤质地出现变化。

甲状腺功能不足对女性的影响远远多于男性，我们的资料显示超过2000名带有甲状腺功能不足症状的人当中有九成为女性。性别因素与此病的病发关系已有其他文献讨论，本文不会再加以探讨²。

营养素与甲状腺

碘 
有不少营养素能够影响甲状腺的功能，最为大家认识的要算是碘。在未有含碘的食盐面世之前，某些地区的土壤只含有少量碘质，居住在这 里的人很多时会缺乏碘质，并出现地区性的甲状腺肿涨。原发的非中毒性甲状腺肿涨与地区性的甲状腺肿涨一样，但与碘质无关。事实上，碘能透过抑压下丘脑去减 少促成甲状腺素(Thyrotrophin)的分泌，从而减低所有甲状腺的功能，功能较慢的人也可以在碘质水平正常的人找到^3,4。一般人都强调以碘质的 水平去衡量甲状腺的重态，但还有许多重要因素要考虑：

铁质和维他命A 
纵使某地区的人已摄取到充足的碘质，但仍然会出现地区性的甲状腺肿涨，而患者亦普遍出现缺乏铁质和维他命A的情况。在缺乏铁质的时 候，单靠补充碘是无法有效地改善病情的。因为制造甲状腺激素的过程中需要铁质，而缺乏铁质时会影响甲状腺素的制造，并引致甲状腺功能不足。另外，有很多的 患者在服用维他命A后得到改善⁵。

硒、锌及铬 
缺乏硒质也可以引致甲状腺功能不足，因为身体在活化甲状腺素的过程中(由T4转化成T3)需要硒质。在肝和肾脏都都有一种酵素1-Iodothyronine Deiodinase专门负责把T4活化成T3，但它们的数目会在缺乏硒时大大减少⁶。

缺乏锌也会阻碍甲状腺素的分泌，因此，缺乏锌或偏低的锌／铜(Zn／Cu)比例都可能反映着甲状腺功能不足。

有一些研究发现铬与甲状腺功能互相影响，虽然其作用机制未明确地找出来，但两者的关系也许可以从毛发组织含矿量分析的结果中反映出来⁷。

抑制甲状腺的物质

那些在食物中天然地缊藏着而又能抑制甲状腺功能的物质为“致甲状腺肿涨原”(Goitrogen)，这些食物包括包心菜、胡桃及大豆等。其他能够抑制甲状腺的营养素和有毒物质包括：

内分泌

药物

抑制甲状腺素效能的药物

反映甲状腺功能不足的毛发组织含矿量数据：

第一类为慢速新陈代谢的人，这类人的神经及内分秘主要受副交感神经支配。以下的矿物质比例都是反映甲状腺出现功能不足的趋势，包括：

偏高的钙／镁比例反映身体制造了较多副甲状腺素和胰岛素，这两种荷尔蒙都能够抑制甲状腺的功能，偏低的锌／铜比例如果出现于女性身 上，则代表她们的黄体酮水平比雌激素低。相对地偏高的雌激素亦可抑制甲状腺功能。此外，由于铬会增加胰岛素的效能，因此过多铬亦可间接地影响甲状腺功能； 相反，当胰岛素的水平下降时，甲状腺功能便得以改善。新陈代谢较慢的人很多时会有过度活跃的免疫功能，情况严重时可以引致自体免疫性的反应(即自己的正常 细胞受到自己的免疫细胞攻击)，这也可能影响到甲状腺的活动。

甲状腺疾病在心理及精神上的影响

医学界在很早之前已确认了甲状腺功能失调与精神问题，黏液水肿和呆小症都是因为甲状腺功能不足所致。抑郁也是甲状腺功能不足的其中一种主要症状，其他症状包括⁸：

• 疲倦
• 便秘
• 睡眠时间增加
• 食欲不振
• 体重上升
• 健忘
• 性欲减少
• 对事物兴趣减少
• 集中力下降
• 愉快和满足感减少

甲状腺功能不足除了引起抑郁外，最常见的症状便是疲倦。患者的基础代谢率会比正常人低四至五成，由此可见甲状腺功与释放能量的过程息息相关。

甲状腺在控制中枢神经系统的发育和功能上担当重重的角色，而且也能影响脑部的新陈代谢。甲状腺素主要透过与儿茶酚胺 (Catecholamine)的相互作用，影响神经末端突触回收去肾上腺素的过程和刺激脑部甲状腺素，及感受器去控制脑功能。有很多患抑郁症的人在血清 中促成甲状腺素TS4，T4及T3甲状素都是处于正常范围，但可能因为脑部感受甲状腺素的机制出现问题，从而出现脑部甲状腺功能不足的情况^10,11，并 引致出现种种心理及精神症状。脑部有很多甲状腺素的感受器，这解释了为何那些促进甲状腺功能的药物能改善病人的精神科症状。那些抗抑郁药物如Prozae R其实是一些抑制神经再回收血清素(Serotonin)的东西，当血清素没有被再回收时，它便可继续剌激脑神经，从而达致抗抑郁之效。Prozac R就透过增加脑部T3甲状腺素的水平来发挥其药效。换句话说是甲状腺素能增加脑部血清素的水平。

总结：

Dr. Meng曾在(Diagnosis and Therapy of Hypothyroidism in Adulthood)一书中指出大部份甲状腺功能不足的病例中，其症状都是慢慢地出现，所以此症很多时都很难诊断出来，甚至被错误诊断为其他疾病。至于那 些轻微的甲状腺功能不足的病例，同样并非每个患者都出现需要治疗的症状。如果对病况有怀疑，可以先进行半年至一年的治疗，疗效不显著时可以停止¹²。

及早为那些出现与甲状腺功能不足有关的身体及心理症状的人进行治疗，可以避免他们的病情恶化。毛发组织含矿量分析能协助你和医生去 了解甲状腺的状况及明白怎样改善饮食和营养的吸收，从而避免种种与甲状腺功能不足有关的慢性症状。治疗不但可以改善抑郁，也可以帮助舒缓根骨及肌肉、慢性 疲劳、心脏及血管问题^13,14、糖尿病^15,16和自体免疫症的症状(如敏感)。

References:

1. Barbes, B. et al. Hypothyroidism: The Unsuspected Illness. Harper and Roe Pub. N.Y., 1976.
2. Watts, DL. The Nutritional Relationships of the Thyroid. J. Orthomol. Med. 4,3, 1989.
3. Mu, L. et al. Endemic Goitre in Central China Caused by Excessive Iodine Intake. Lancet, Vol.II, 1987.
4. Zimmermann, M., et al. Persistence of Goitre despite Oral Iodine Supplementation in Goitrous Children with Iron Deficiency Anaemia in Cote d?Ivoire. Am.J.Clin.Nutr. 71, 2000.
5. Beard, JL. Et. Al. Impaired Thermoregulation and Thyroid Function in Iron-Deficiency Anaemia. Am.J.Clin.Nutr. 52, 1990.
6. Essential Trace elements and Thyroid Hormones. Lancet, Vol. 339, 1972.
7. Interaction of Chromium with Insulin: A Progress Report. Nutr. Rev. 56,6, 1998.
8. Hennessey, JV., et al. The Interface Between Thyroid Hormones and Psychiatry. The Endocrinol. 6,3, 1996.
9. Smith, CD, Ain, KB. Brain Metabolism in Hypothyroidism Studied with 31P magnetic-Resonance spectroscopy. Lancet 345, 1995.
10. Jackson, IMD, Whybrow, PC. The relationship Between Psychiatric Disorders and Thyroid Dysfunction. Thyroid Update 9, 1995.
11. Bauer, MS, Whybrow, PC. Thyroid Hormones and the Central Nervous System in Affective Illness: Interactions That May Have Clinical Significance. Interg. Psychiatry 6, 1988.
12. Meng, W. Diagnosis and therapy of Hypothyroidism in Adulthood. Z Arztl. Fortbild. 90,1, 1996.
13. Perk, M, Oeill, BJ. The Effect of Thyroid Hormone Therapy on Angiographic Coronary Disease progression. Canadian J. Cardiol. 13, 1997.
14. Kinlaw, WB. Thyroid Disorders and Cholesterol: Identifying the Realam of Clinical relevance. The Endocinol. 5,2, 1995.
15. Gray, RS, et al. Hypercholesterolemia in Diabetes with Clinically Unrecognised Primary Thyroid Failure. Horm. Metab. Res. 13, 1981.
16. Danforth, E. The Role of Thyroid Hormones and Insulin in the Regulation of Energy Metabolism. Am.J.Clin.Nutr. 38, 1983.